Сумма Глисона - это важный диагностический показатель в медицине, используемый для оценки агрессивности рака предстательной железы. Рассмотрим подробно это понятие и его клиническое значение.
Содержание
Определение суммы Глисона
Сумма (или шкала) Глисона - это система оценки дифференцировки клеток рака простаты, разработанная доктором Дональдом Глисоном в 1974 году. Она основана на микроскопическом анализе образцов ткани.
Как вычисляется сумма Глисона
Оценка складывается из двух чисел:
- Оценка наиболее распространенного типа клеток (от 1 до 5)
- Оценка второго по распространенности типа клеток (от 1 до 5)
Сумма этих двух чисел дает показатель Глисона (от 2 до 10)
Интерпретация показателей
| Сумма Глисона | Степень агрессивности | Прогноз |
| 6 и менее | Низкая | Благоприятный |
| 7 | Средняя | Промежуточный |
| 8-10 | Высокая | Неблагоприятный |
Группы оценки по современной классификации
- Группа 1: 6 баллов (3+3)
- Группа 2: 7 баллов (3+4)
- Группа 3: 7 баллов (4+3)
- Группа 4: 8 баллов (4+4, 3+5, 5+3)
- Группа 5: 9-10 баллов (4+5, 5+4, 5+5)
Значение суммы Глисона в диагностике
Показатель Глисона используется для:
- Определения стадии рака предстательной железы
- Выбора тактики лечения
- Прогнозирования течения заболевания
- Оценки вероятности рецидива
Как проводится оценка
- Забор образца ткани (биопсия или операционный материал)
- Приготовление гистологических препаратов
- Микроскопическое исследование патологом
- Оценка архитектоники железистых структур
- Определение двух преобладающих паттернов
Ограничения системы Глисона
- Субъективность визуальной оценки
- Возможность ошибки при малом количестве материала
- Не учитывает молекулярно-генетические особенности
Сумма Глисона остается золотым стандартом в диагностике рака простаты, хотя современная медицина дополняет ее новыми молекулярными и генетическими тестами для более точного прогнозирования.
